疾控“福尔摩斯”智断“疫”案始末

专家组成员在讨论分析疫情

    2月27日,我县某疫区已连续14天未报告新冠肺炎确诊病例,县疾控中心支部书记、专家组成员杨帆收到该疫区相关负责人发来的微信:目送着一群身着“中国卫生”的县疾控中心工作人员在大雨中离去,我的眼泪情不自禁地往下掉,想说感谢的话,一句也说不出来……一个多月以来,是你们义无反顾地“逆行”,以严谨的工作作风、精湛的技术水平、宽容的工作态度支撑着我们,温暖着我们!

    疫情发生以来,我县全体疾控人员放弃休假、冲锋在前,坚持疫区、单位两点一线的工作常态,没时间回家。

    1月23日,我县确诊首例新冠肺炎病例。首例病例就是本地病例,这给石柱县疫情防控工作带来极大挑战。县疾控中心专家组高度重视,该中心主任、专家组成员谭余立即组织流行病学调查组、采样检测组和消杀组前往现场开展工作。

    流调溯源陷僵局

    “山重水复疑无路”

    经调查发现:病例周芬(化名)1月14日出现发热、干咳、气促等症状,否认发病前14天内有武汉居住史、旅行史、和从湖北返回人员接触史;丈夫近期到湖北沙市做过木工,三次核酸检测为阴性,排除;周芬可能是在疫区世纪华联超市工作时或是卫生院就诊时暴露感染。

    超市和卫生院都是公共场所,来往的人流量大,流行病学溯源调查一度陷入僵局,如果周芬是在超市或卫生院被感染,那么及时控制潜在传染源,管控其密切接触者便成了当务之急。

    新病例接连确诊

    “屋漏偏逢连夜雨”

    1月24,首例病例尚未明确溯源,县疾控中心又再次确诊了两例新冠肺炎病例。病例彭云(化名)、任芳(化名)系夫妻关系,家住该疫区,分别于 1月16日、17日发病。夫妻同时被感染,跟首例病例有无关联?该疫区是否已爆发聚集性疫情?石柱县的疫情已由输入型转向扩散型?县疾控中心专家组做了各种推断,并向县上提出及时管控该疫区的建议。

    经调查发现:两名病例14天内均无武汉、湖北居住史和旅行史;1月7日与从武汉返回人员崔源(化名)接触,至1月21日,崔源已从武汉返回14天,现无症状;夫妻俩经常去棋牌室打麻将,可能暴露感染。

    恰逢春节,返乡人员聚增,人员流动频繁,3名病例在超市、卫生院、棋牌室接触成百上千人,查找其传染源无异于大海捞针,流行病学调查溯源遇到前所未有的的茫然,精准溯源几乎成为一个不可能完成的任务。3名病例从发病到确诊都经过了几天的时间,期间可能已经感染其他密切接触者,某疫区有多点疫情爆发的可能,如果管理松散,后果不堪设想。县疾控中心专家组及时提出建议:疫区内部加大管控力度,强化管控措施。

    采样检测出结果

    “柳暗花明又一村”

    市疾控中心应邀派专家组成员前来支援,市、县两级专家组反复商讨得出一致意见:病例向上溯源难度大,须主动出击,搜索、排查武汉、湖北返回人员。同时,在全县医疗卫生机构开展疑似病例搜索、排查可能的传染源,力争做到“四早”防控。

    县疾控中心专家组关注到武汉大学人民医院1月24日的报道“提醒医护人员及公众,高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源,发热、咳嗽非新冠肺炎唯一首发症状”后,便大胆假设该疫区武汉返回人员崔源是可能的传染源,建议采集其鼻、咽拭子和血液标本进行检测,如鼻、咽拭子核酸检测为阴性,备留血清标本待有条件时做抗体检测。该假设得到市级专家组高度认可。

    1月25日,专家组再次前往疫区,重点到华联超市实地踏勘,收集疫区卫生院就诊人员信息,对密切接触者进行调查确认。同时采集崔源鼻、咽拭子及血液标本做核酸检测,并当即要求崔源实施居家隔离观察。

    首次,崔源新冠病毒核酸检测结果显示阴性。这个结果让专家组在为崔源庆幸的同时,又因溯源调查工作无进展而失落。按照相关标准,如果两次检测结果为阴性就排除,流行病学调查又将回到“死胡同”。

    采样检测组再次对崔源采样,第二次检测结果显示为阳性,溯源调查工作总算拨云见日。崔源被送往县人民医院进行隔离医学观察。专家组对首例确诊病例周芬重新进行溯源调查,崔源于1月8日至9日先后到世纪华联超市购物,这期间周芬都在超市上班,超市地址为负一楼,环境相对密闭,空气流通性差,证实周芬在超市工作时暴露感染。该疫区后面确诊的几例病例,经并案调查,均与崔源在疫区的活动轨迹相关。

    新冠病毒之“新”,需要不断认识与发现,专家组大胆推测、勇于探索,用他们不折不挠的拼搏精神和过硬的专业素养,及时控制了传染源,有效阻断了疫情在县域内的蔓延,为全县人民筑起了疫情防控坚实防线。(通讯员 帆子 黄丹丹 文/图

 

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总 编 辑:禹云洲

值班副总编辑:谭晓钟

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